本文转自【科普中国】；
最近几年，网络上出现很多断食灵修班，宣称断食可以排毒、净化身体、实行灵修效果。断食、禁食真的能养生吗？
禁食的起源与演变
一开始是被迫
现在网上经常有各种的禁食有益健康、净化身体、灵修等说法，但一开始禁食跟这些根本没有什么关系，反而是被迫进行的。
最开始人类根本没有“禁食养生”这一说，只有漫长的食不果腹历史。在绝大多数人类历史中，填饱肚子才是我们人类每天需要面对的最大挑战。受制于采集和狩猎的随机性，人类长期都是处于饥一顿饱一顿的状态，吃了上顿没下顿，食物短缺是常态。那个时候的人类可不会想“禁食养生”，他们最大的愿望是能吃饱、活下去。
逐步变成精神信仰和修行行为
直到人类有了相对稳定的食物、吃饱了后，禁食开始被一部分人当作某种朴素的“精神信仰”，成为很多仪式行为。比如，在春秋战国时期的中国则有“辟谷”“不食五谷”的修行方式，他们认为吃五谷生浊气，“辟谷”“不食五谷”能修“仙”、长寿。
搭上健康班车
到了大约19世纪，随着现代医学的发展，一些医生开始将断食、禁食重新阐释并包装为一种基于生理学的治疗和养生方法，禁食、断食就搭上了“健康”这班车，进入了大众健康领域。
比如在美国，有一位杜威医生（E.H.Dewey），他写了一本叫《生活的真正科学》（TheTrueScienceofLiving）的书，认为“所有病都是因为吃得比胃液多”，并将禁食解释为一种“科学”疗法，这位医生有一位被“神奇治愈”的病人（CharlesHaskell）。刚好这个病人是一个出版商，他也特别感谢这位医生，于是大力推广“禁食疗法”，帮杜威医生出版发行这本书（这本书至少重印了四次），他的续作《不吃早餐计划与禁食疗法》（TheNo-BreakfastPlanandtheFastingCure）也深受读者欢迎。美国作家厄普顿·辛克莱（UptonSinclair）（写《屠场》那位）也写了一本书《禁食疗法》（TheFastingCure）宣扬禁食对健康的好处、禁食的“健康奇迹”。
在这些医生、作家等名人的带动下，禁食慢慢从一种朴素的精神信仰、修行行为，变成了人们心目中能“排毒”“治病”的“养生疗法”。还有一些医生将长时间禁食当作治疗严重肥胖、癫痫的医疗方法。
禁食、断食真的能养生吗？
实际上，极端断食、禁食不仅不能养生，还可能对人体健康产生多种不利影响。
低血糖
很多断食营、辟谷营都宣称断食期间出现头晕乏力是“气满不思食”；恶心呕吐是“在排深层毒素”；甚至出现幻觉，都被说成是“高维信息下载”。而在灵性话术里，这些表现又被说成是“气满不思食”“身体切换到先天模式”。事实上，这是因为禁食导致饥饿而出现的低血糖表现。
人的身体活动需要能量，而吃东西是人体获取能量最直接的来源。吃东西后，身体优先利用食物中的葡萄糖。而禁食就没有食物摄入量，人体的能量来源就被切断了。禁食6到24小时内，肝糖原分解维持血糖。但肝糖原储量有限，约12至24小时就会耗尽。这个时候，大脑就会开始“喊饿”，人就会感到头晕、手抖、注意力涣散、冷汗直冒——这是低血糖的典型症状。
电解质紊乱
禁食会导致大量水分和盐分（钠、钾）流失而发生电解质紊乱，甚至出现直立性低血压，直立性低血压最常见的表现就是站起来时会感觉眼前发黑、头晕。
有研究记录了一位41岁健康男性为期36天的禁食[3]。他是一位41岁、不胖、健康的修士，为了宗教修行每天只喝水和极少量（每日约60卡路里）的圣餐，本来计划禁食40天的，结果第36天时体重狂掉15.7kg，医生发现他已经严重虚弱，并且直立性低血压已经影响正常生活。简单说，人快站不起来了，再饿下去要出事。所以提前终止，开始重新吃东西。
还有一项研究招募了12名有禁食经验的健康男性志愿者（平均年龄50.25岁），在8天内仅饮用适度矿化的水，不摄入任何食物，并进行了严格的医学监测。经过8天的只饮水禁食，所有受试者均观察到低钠血症、低钾血症、脱水等电解质紊乱情况。
代谢紊乱和损伤
一项研究追踪了在医学监督下进行平均9.8天水断食的受试者[5]。研究针对20名中年志愿者开展了一项医学监督下的仅饮水长期禁食研究，禁食平均时长9.8±3.1天，随后进行5.3±2.4天的指导性复食。
结果发现，禁食会诱发急性炎症反应，表现为血浆C反应蛋白（CRP）、铁调素、中期因子、白细胞介素8（IL-8）等指标升高。换句话说，这是身体出现了代谢损伤。
2019年一例60岁男性在长期禁食后出现饥饿性酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、晕厥入院。酮症在医学监督下可能是可控的代谢状态，但在无人监管时可能发生致命的代谢性酸中毒。
肌肉流失
一项研究招募了13名健康年轻人（7男，6女），让他们进行为期7天的只饮水禁食。研究发现，受试者平均减少4.6公斤瘦体重（主要是肌肉），蛋白质流失约524克。也就是说，减掉的体重里相当一部分是心肌、骨骼肌和内脏蛋白。
伤心脏，心律失常
1983年一项经典研究发现，13名接受治疗性断食的患者中，从第8周开始出现心脏QT间期延长——这是心律失常的前兆。其中1人发生了尖端扭转型室速，导致两次心搏骤停。另一项病例报告记录了一位52岁男性，断食20天后QT间期延长至0.58秒（正常上限约0.44秒），入院仅2小时就发生心搏骤停。
这些不良影响反映到人体身上，就会使人出现各种不良反应，而且非常普遍。有研究对2006-2011年针对768例患者的医疗监督下仅饮水禁食安全性进行回顾分析，结果显示，72.3%患者出现轻中度不良反应。最常见不良事件为疲劳（48.2%）、失眠（33.5%）、恶心（32.2%）、头痛（30.1%），高血压（29.2%）、晕厥前兆（28.3%）。
网络断食灵修的两个谎言
“排毒”
灵性断食最流行的两大卖点，一是“排毒”，二是“DNA升级”。
先说断食“排毒”。很多断食营说断食期间出现头晕乏力是“气满不思食”；恶心呕吐，那是“在排深层毒素”。实际上，这完全是谎言，排毒也是一个伪科学概念。
我们人体在代谢过程中确实会产生一些代谢废物，但是人体本身就有一套精密的代谢系统可以将这些废物排出。比如肝脏负责生物转化，把有害物质变成无害的代谢产物；肾脏负责过滤代谢废物；肠道则通过排泄把废物打包随粪便送走。正常健康人的代谢系统24小时不停运转，所以人体才能健康生活，根本不需要断食来“帮忙”。恰恰相反，长期饥饿会削弱这些器官的功能。
“DNA升级”
再说“DNA升级”，这个说法纯属无稽之谈。DNA是细胞里的遗传密码，它的序列在受精那一刻就基本定了、也无法改变。如果断食真能改变DNA，那饥荒地区的居民岂不是进化最快的超级人类？事实上，饥饿对DNA的影响恰恰是负面的。极低能量状态下，细胞缺乏修复所需的营养素，DNA损伤的修复能力反而下降。
到底要不要
跟风网络上的断食灵修？
先说答案：我们的建议是不要。
有研究系统回顾了关于长期禁食（持续5-20天）对人类代谢健康影响的多项临床试验。结果发现，禁食能在短期内实现一定的减重效果，但也有诸多局限和风险，比如肌肉流失风险高。而且断食的长期效果不持久，一旦恢复正常饮食就没有了。
因此这篇文章结论认为，虽然禁食可能作为短期干预手段，但其能否带来益处仍需更多研究证实，且必须在专业医疗监督下进行，不应自行尝试。想要追求长期健康，还是要通过长期、可持续的生活方式改变。
网络上这些断食灵修训练营等，本质跟哈扎德的疗养院类似，安全性无法保障。它们只要交钱就能参加，不管你有没有低血糖史、有没有心律失常、有没有进食障碍等既往病史，也不会评估你的身体情况。而且时间从7天到14天、从21天到40天，盲目延长，能量和营养摄入基本归零——只喝水，甚至水都限量，稍有不慎就有生命危险。
因此，如果你是为了“灵性修行”去参加断食营、辟谷营，还是请立刻停止。这不是修行，更不是养生，而是在拿自己的身体去冒险。
正规医疗断食怎么做？
如果你是为了减重或改善代谢，请去正规医院。目前我国《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》中有规范的断食方法，也认可其在肥胖治疗中的应用。
《肥胖症中国诊疗指南（2024版）》也认为断食是医学营养治疗的可选方案之一。这个《指南》中列举了医学减重的常用断食方法就有限能量饮食、极低能量饮食、轻断食等。不过，每一种断食方法都有严格的要求。
·“限能量膳食”是在日常饮食能量基础上减少30%能量，同时还要保证日常营养素摄入比例是符合平衡膳食要求的。但同时需要长期改变生活习惯，且孕期、儿童青少年应确保满足生长发育的营养需求。
·“极低能量饮食”是每日仅摄入600-800千卡能量，但要保持蛋白质和碳水化合物的最低需求。而且不建议长期应用，还要监测肾功能变化。
·“轻断食”，也称“间歇性断食”，一般采取5+2模式，即每周5天正常进食，选择不连续的2天将能量限制为平时需求的25%，约500至600千卡/天。
但要特别提醒大家，这种减重方法可不是一些人理解的完全不吃，只是减少一部分能量摄入。而且，也有明确的时间边界，一个星期只有两天，绝非网络流行的“连续7天水断食”或“21天辟谷”。
而且，正规医疗断食方法是有医学治疗团队指导的，会对你摄入的总能量和基本营养素进行控制，还会定期监测你的体重、血糖、血脂、血压、肝肾功能等，可以更好地保障有效性和安全性。显然，网上这些断食、灵修班是做不到的。
总的来说，规范的医学断食不是“完全不吃”“绝对禁食”，而是在科学指导下少吃，且有明确的边界，比如时间不能太长、热量不能完全没有、营养比例依然要满足人体需求。因此，如果真的有需求，应该去正规医院挂号接受正规治疗，是否采取断食方法以及采取什么断食方法，都应该遵医嘱。
策划制作
作者丨阮光锋科信食品与健康信息交流中心副主任、中华预防医学会健康传播分会委员、副研究馆员
审核丨唐芹中华医学会科普专家委员会副秘书长研究员国家健康科普专家
张娜北京大学公共卫生学院副研究员中国营养学会会员
策划丨张林林
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